Болки в гърба в лумбалната област - причини и лечение

Различни заболявания могат да причинят болки в гърба в лумбалната област.

Основните заболявания, причиняващи болки в гърба, са ставни наранявания в гръбначния стълб или тазобедрената става.

Най-често този симптом се дължи на заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб.

Лумбалният гръбначен стълб е подвижен, което причинява по-често нараняване на тази конкретна област.

Причини за болки в гърба в лумбалната област

Болката в гърба е сигнал, че има проблем в тялото с гръбначния стълб, тазобедрената става или вътрешните органи близо до долната част на гърба.

Ако гърбът ви боли в лумбалната област, причините могат да бъдат следните:

• болката може да възникне в резултат на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб;
• болезнените усещания могат да се дължат на междупрешленна херния;
• анкилозиращ спондилит;
• изместване на прешлените;
• ревматизъм;
• възпаление на мускулите на гърба (миозит);
• възпаление на седалищния нерв;
• фрактура на гръбначния стълб;
• артроза на тазобедрената става и други заболявания на гръбначния стълб и тазобедрените стави.

Също така болката в долната част на гърба може да се появи поради мускулно напрежение или мускулен спазъм. Мускулен спазъм може да възникне, ако правите внезапни движения с натоварване на долната част на гърба:

• правене на остри завои;
• внезапно вдигане на тежести;
• когато спортувате.

Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб

При лумбосакрална остеохондроза болката в гърба в лумбалната област може да се комбинира със симптоми като:

• повишено уриниране;
• уринарна инконтиненция;
• хронични и често обострени заболявания на пикочния мехур;
• заболявания на половите органи;
• ректални проблеми.

Най-често болката в гърба с остеохондроза е:

• болки;
• спукване;
• дърпане;
• понякога болката е пареща.

Често болката в лумбалната област в този случай изчезва при изправено или легнало положение и се усилва при седене, особено на твърда повърхност, при кашлица и физическо натоварване.

Причини за болки в гърба при лумбосакрална остеохондроза

Лумбалният гръбначен стълб се характеризира с голяма подвижност и издържа на тежки натоварвания ежедневно.

Това е основната причина за развитието на лумбална остеохондроза, проявяваща се с дистрофия и деформация на междупрешленните дискове.

Групата с висок риск от развитие на лумбосакрална остеохондроза включва:

• хора с наднормено тегло;
• водене на неактивен начин на живот;
• с неправилна стойка.

Също така, това заболяване може да се развие при прекомерно натоварване при професионални спортисти и дори при неправилни упражнения у дома.

Честият стрес и липсата на сън могат да допринесат за развитието на остеохондроза.

Хората, които страдат от ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и други възпалителни заболявания на ставите, често се разболяват от остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб.

Лечение на остеохондроза

Лечението на остеохондроза на сакро-лумбалния гръбначен стълб е насочено към забавяне на процеса на разрушаване на междупрешленните дискове, възстановяване на функциите на нервните корени и премахване на болката.

За да направите това, приложите:

• лекарства;
• мануална терапия;
• физиотерапевтични методи;
• физиотерапия;
• хирургични методи.

При лечението на остеохондроза на лумбално-сакралната остеохондроза се използват такива лекарства като:

• хондропротектори (за възстановяване на хрущялната тъкан);
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• имуномодулатори;
• стероидни хормони;
• витаминни комплекси.

Необходимо е да се използват нестероидни противовъзпалителни средства и стероидни хормони с голямо внимание, тъй като те имат много противопоказания и странични ефекти.

Има още няколко метода за лечение на остеохондроза:

1. Мануалната терапия помага за възстановяване на функциите на лумбалния гръбначен стълб и неговата анатомична структура. Масажът за остеохондроза помага за укрепване на мускулите на долната част на гърба и подобряване на метаболитните процеси в тъканите.
2. Физиотерапията се провежда след спиране на острия период на заболяването с помощта на лекарства. Най-полезни за остеохондроза ще бъдат: електрофореза, парафинотерапия, фонофореза и магнитотерапия. За постигане на осезаем ефект се препоръчва провеждането на 3 курса от 10 физиотерапевтични процедури с двуседмична почивка между тях.
3. Един от най-ефективните методи за лечение на остеохондроза са физиотерапевтичните упражнения. Физическото възпитание трябва да се извършва след подходяща консултация с лекар и за предпочитане под наблюдението на специалист. Набор от упражнения, предназначени специално за лечение на лумбосакрална остеохондроза, ще помогне за укрепване на мускулите на гърба, което ще облекчи част от натоварването от междупрешленните дискове.
4. Балнеолечението (радонови вани, лечебна кал и др. ) има добър ефект при остеохондроза.

Ако пренебрегнете симптомите на остеохондроза и не потърсите медицинска помощ, това ще доведе до развитието на болестта и скоро болката в гърба ще стане толкова силна, че все още трябва да се консултирате с лекар за помощ.

Профилактика на остеохондроза

За здравето на гръбначния стълб трябва да се храните правилно, да наблюдавате стойката си и да водите активен начин на живот.

Когато носите тежести и спортувате, трябва да внимавате да не изпънете прекомерно гърба си и да не увредите гръбначния стълб.

Болка в гърба с междупрешленна херния

Херния на гръбначния стълб или междупрешленна херния е заболяване, при което междупрешленният диск се деформира, външната част на диска се разкъсва едновременно с изпъкването на вътрешната част на диска извън тялото на гръбначния стълб.

Лумбаго

Често болката в гърба в лумбалната област се появява при лумбаго.

Лумбагото е внезапна поява на остра болка в кръста по време на физическо натоварване, вдигане на тежести.

Болката в гърба в този случай има разкъсващ, пронизващ, стрелящ характер. Свързва се с рязък пролапс на междупрешленния диск и дразнене на нервните окончания, които се намират във фиброзния пръстен.

Задейства се рефлекс, в резултат на което тонусът на лумбалните мускули се повишава значително. Пациентът замръзва в монотонно положение, не може да изправи гърба си и да се обърне.

Тази проява на дискова херния на лумбалния гръбначен стълб най-често се среща при мъже на възраст 30-40 години.

ишиас

Ишиас (ишиас) - дразнене на седалищния нерв поради прищипване на херниалната издатина на гръбначните корени.

Ишиасът причинява болка, парене, изтръпване и изтръпване, които се разпространяват от долната част на гърба надолу по задната част на крака.

Тези симптоми обикновено се появяват от едната страна, в зависимост от позицията на дисковата херния.

Симптоми на болки в гърба с междупрешленна херния

Таблица - Симптоми при дискова херния

Основните симптоми	Особености
Дългосрочна болка в лумбалната област.	Може да продължи до няколко месеца. Те носят болезнен, дърпащ, парещ характер.
Дисфункция на тазовите органи.	Инконтиненция или задържане на урина. Нарушение на дефекацията. При мъжете хернията може да повлияе на потентността.
Слабост на мускулите на краката, намаляване на техния тонус, намаляване на рефлексите.	Компресиране на двигателните нерви в гръбначните корени.
Парализа (пълна липса на движение) или пареза (частична липса на движение) в краката.	Компресия и увреждане на гръбначния мозък.
Бледа кожа, повишено изпотяване, бели или червени петна.	Компресиране на нервите в гръбначните корени, които регулират кръвоносните съдове, потните жлези и други автономни функции.

При междупрешленната херния в повечето случаи се развиват патологични промени в лумбалния гръбначен стълб.

Идентифициране на дискова херния

Статистика за откриване на междупрешленни хернии:

• 48% от дисковите хернии се появяват между последния лумбален прешлен (пети) и сакрума.
• 46% са между четвърти и пети лумбален прешлен.

Причини за развитието на междупрешленна херния

Дискова херния се развива поради:

1. Дегенеративни промени в прешлените и междупрешленните дискове. Дисковата херния често е усложнение на остеохондроза.
2. Отложени наранявания на гръбначния стълб: компресионни фрактури на прешлени, сублуксация.
3. Повишени натоварвания на гръбначния стълб: при постоянна работа седнало или стоене в монотонна поза, неправилно носене на тежести, прекомерно физическо натоварване, претрениране при спортисти.
4. Заседнал начин на живот.
5. Инфекциозни заболявания, при които е засегнат гръбначния стълб.
6. Наднормено тегло.
7. Вродени малформации на гръбначния стълб.
8. Вибрационно действие. Най-често това се дължи на промишлени опасности. Под въздействието на вибрации структурата на междупрешленния диск се нарушава, той става отслабен.
9. Лоша стойка, сколиоза.

Лечение на дискова херния

Според статистиката в повечето случаи с междупрешленна херния всички симптоми изчезват 6 седмици след първата атака и настъпва ремисия.

Тялото е в състояние да се възстанови спонтанно след 24 седмици. Следователно не винаги има индикации за хирургическа интервенция.

Лекарството за дискова херния е насочено към облекчаване на болката в гърба.

Хернията се лекува основно със следните лекарства:

• нестероидни болкоуспокояващи;
• стероидни хормони.

Физиотерапията за междупрешленни хернии се използва според указанията на лекар.

Има и други методи за лечение на междупрешленни хернии без операция:

1. Мануална терапия. Хиропрактикът се опитва да елиминира дисковата херния с ръце.
2. Кинезитерапия. Това е вид физиотерапевтични упражнения. Нормализира мускулния тонус, възстановява кръвообращението и повишава регенерацията на тъканите.
3. Хирудотерапия.
4. Криотерапия. Това е техника за лечение с ниска температура. Върху засегнатата област се поставя течен азот. Това подобрява кръвообращението в тъканите.

Операция на дискова херния

Хирургичното лечение на междупрешленната херния се предписва при наличие на:

• силна болка в гърба в лумбалната област, която не преминава дълго време, въпреки продължаващото консервативно лечение;
• тежки неврологични нарушения: намалена чувствителност, мускулен тонус и сила, парализа и пареза;
• уринарна инконтиненция, импотентност при мъжете (ако е причинена от притискане на херния на гръбначния мозък).

Лечение на болки в гърба с блокада

Възстановяването на херния е процедура, която има за цел да обезболява засегнатата област и да облекчи мускулния спазъм.

Блокирането се извършва чрез инжектиране на анестетици.

Терапевтичният ефект на блокадата се характеризира с:

• бързо облекчаване на болката - облекчаването идва за 1-2 минути;
• премахване на мускулен спазъм, което засилва болезнените усещания;
• облекчаване на възпалението, особено при прилагане на кортикостероиди;
• намаляване на отока на меките тъкани, което причинява прищипване на нервните влакна.

Противопоказания за блокада:

• инфекциозна лезия на гръбначния стълб;
• треска;
• психично заболяване;
• сърдечно-съдова недостатъчност 2-3 етап;
• слабост;
• нарушения на кръвосъсирването;
• бъбречно и чернодробно увреждане;
• склонност към гърчове;
• бременност.

Диагностика на заболяването за болки в гърба

Ако гърбът ви боли в лумбалната област, тогава първата стъпка е да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед.

Лекарят може да предпише изследвания на гръбначния стълб с помощта на:

• компютърна томография;
• Рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб;
• магнитен резонанс;
• електроневромиография;
• съдова доплерография и др.

Задължителен е преглед и палпация на лумбалната област и гръбначния стълб. Необходима е консултация с невролог или вертебролог.

Така почти винаги причината за болката в долната част на гърба е изместването на прешлените, мускулния спазъм или интеркосталната невралгия.